ABSTRACT
SUMMARY: To study the morphometric location of the incisive, greater, and lesser palatine foramina for maxillary nerve block. Two hundred Thai dry skulls were randomly organized from the Forensic Osteology Research Center. The distances of the parameters were measured via Vernier caliper.: Thedistances from the incisive foramen to the incisive margin of the premaxilla were 10.93?2.42 mm in males and 10.98?2.06 mm in females. From the left side, the incisive foramen to the greater palatine foramen (GPF) was39.07?2.23mm in males and 38.57?2.41 mm in females, and from the right side were 39.81?2.37 mm in males and 38.62?2.53mm in females. From the left side, the incisive foramen to the lesser palatine foramen (LPF) was 43.16?2.23 mm in males and 41.84?2.42mm in females and from the right side were 42.93?2.14 mm in males and 41.76?2.61 mm in females. The GPF found at medial to the maxillary third molar were 94-95 % in males and 84 % in females. These findings suggest that the medial position to the third molar teeth be used as a landmark for a palatine nerve block in Thais. These findings will help dentists to perform local anesthetic procedures, especially the nasopalatine and greater palatine nerve blocks, more effectively.
RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue estudiar la localización morfométrica de los forámenes palatinos incisivos, mayores y menores para el bloqueo del nervio maxilar. Se organizaron al azar doscientos cráneos secos tailandeses del Centro de Investigación de Osteología Forense. Las distancias de los parámetros se midieron mediante un calibre Vernier. Las distancias desde el foramen incisivo hasta el margen incisivo de la premaxila fueron 10,93 ? 2,42 mm en hombres y 10,98 ? 2,06 mm en mujeres. Desde el lado izquierdo, el foramen incisivo al foramen palatino mayor (FPM) fue de 39,07 ? 2,23 mm en los hombres y 38,57 ? 2,41 mm en las mujeres, y del lado derecho fue de 39,81 ? 2,37 mm en los hombres y 38,62 ? 2,53 mm en las mujeres. Del lado izquierdo, el foramen incisivo al foramen palatino menor (LPF) fue de 43,16 ? 2,23 mm en hombres y 41,84 ? 2,42 mm en mujeres y del lado derecho 42,93 ? 2,14 mm en hombres y 41,76 ? 2,61 mm en mujeres. El FPM encontrado medial al tercer molar maxilar fue 94-95 % en hombres y 84 % en mujeres. Estos hallazgos sugieren que la posición medial de los terceros molares se utilice como punto de referencia para un bloqueo del nervio palatino en individuos tailandeses. Estos hallazgos ayudarán, de manera más eficaz, a los dentistas a realizar procedimientos anestésicos locales, especialmente los bloqueos nasopalatinos y del nervio palatino mayor.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Palate, Hard/anatomy & histology , Thailand , Maxillary Nerve , Nerve BlockABSTRACT
RESUMEN: El foramen y canal palatino mayor (FPM y CPM) comunican boca con fosa pterigopalatina. El conocimiento adecuado de su morfología, permite el abordaje anestésico del nervio maxilar. En el vivo, el FPM está recubierto por una mucosa gruesa, debido a esto los puntos de referencia óseos y dentarios son importantes para ubicar el sitio de punción. Se ha descrito gran variabilidad en cuanto a la etnia, posición, forma, diámetros, longitudes y permeabilidad. Este estudio tuvo como objetivo describir éstas características en cráneos de adultos chilenos. Se utilizaron 31 cráneos de ambos sexos. En los paladares se determinó; forma, largo, profundidad y ancho. En los FPM se consideró su forma, diámetros y localización. En los CPM se registró su permeabilidad y su coincidencia con la forma del FPM. Los registros se realizaron con cámara digital, compás de precisión, caliper digital, compas tridimensional de Korkhaus y sonda metálica. Los resultados muestran un predominio de la forma cuadrada del paladar por sobre las formas triangular y redondeada. Las mediciones de su largo, ancho y profundidad indican diferencias por sexo y por etnia. La forma del FPM no muestra diferencia por sexo, primando la forma ovalada por sobre la fusiforme y la redondeada. La posición de este mismo foramen tampoco muestra diferencias sexuales, primando la posición frente al tercer molar superior, seguida por la posición frente al espacio entre segundo y tercer molar superior y por último frente al 2do molar superior. Las dimensiones del FPM son mayores en individuos masculinos. Los CPM se observaron en su totalidad permeables y los FPM no siempre coincidieron en forma con la sección transversal del CPM. Estos resultados y su comparación con la literatura indican variaciones importantes, lo que impide establecer directrices objetivas a la técnica anestésica que utiliza esta vía anatómica.
ABSTRACT: The greater palatine foramen and canal (GPF and GPC) communicate with the pterygopalatine fossa. The adequate knowledge of its morphology allows the anesthetic approach of the maxillary nerve. In vivo, the GPF is covered by a thick mucosa, therefore, the bone and dental reference points are important to locate the puncture site. Great variability has been described in terms of ethnicity, position, shape, diameters, lengths and permeability. The objective of this study was to describe these characteristics in skulls of Chilean adults. 31 skulls of both sexes were used. In the palates shape, length, depth and width were determined. In the GPF its shape, diameters and location were considered. In the GPC, their permeability and their coincidence with the shape of the GPF were recorded. The records were made with digital camera, precision compass, digital caliper, Korkhaus three-dimensional compass and metallic probe. The results show a predominance of the square shape of the palate over the triangular and rounded forms. The measurements of its length, width and depth indicate differences by sex and ethnicity. The shape of the GPF shows no difference by sex, with the oval shape prevailing over the fusiform and the rounded. The position of this same foramen also shows no sexual differences, with the position prevailing against the upper third molar, followed by the position in front of the space between the upper second and third molars and finally against the upper 2-molar. The dimensions of GPF are greater in male individuals. The GPC were found to be entirely permeable and the GPF did not always coincide in form with the cross section of the GPC. These results and their comparison with the literature indicate important variations, which prevents establishing objective guidelines for the anesthetic technique used in these cases.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Palate, Hard/anatomy & histology , Maxilla/anatomy & histology , Skull , Pterygopalatine Fossa/anatomy & histologyABSTRACT
Evidence supports a clear racial variation in the position of the greater palatine foramen. Therefore detailed knowledge of the population specific data on biometric features of the greater palatine foramen will facilitate therapeutic, local anesthetic and surgical manipulations in the maxillo-facial region. The goal of this study was to elucidate the morphological features and precise anatomical position of the greater palatine foramen with reference to surrounding anatomical landmarks in an adult Sri Lankan population. A total of one hundred and thirty six adult dry skulls were assessed to determine the number, shape, direction of opening of the greater palatine foramen and straight distance from it to the palatine midline, posterior margin of the hard palate and incisive fossa. The position of the greater palatine foramen was determined in relation to the maxillary molars. The results indicated that 82.35% of the greater palatine foramina had an oval outline and located in line with the long axis of the upper third molar (77.20%). The greater palatine foramen was located 15.24 mm lateral to the median sagittal plane of the hard palate and 4.51 mm anterior to the posterior border of the hard palate. In 50% of the cases the greater palatine foramen opened in an antero-medial direction. The results of the current study further highlight the racial differences in the position of the greater palatine foramen and emphasize the need for meticulous preoperative evaluation of the greater palatine foramen in patients who are candidates for maxillo-facial surgeries and regional block anesthesia.
La evidencia apoya una variación racial evidente en la posición del foramen palatino mayor. Así, el conocimiento de datos específicos de la población sobre las características biométricas de las aperturas palatinas facilitará la realización de tratamientos terapéuticos, anestésicos locales y manipulaciones quirúrgicas en la región maxilofacial. El objetivo de este estudio fue determinar las características morfológicas y la posición anatómica precisa del foramen palatino mayor con referencia a estructuras anatómicas circundantes en una población adulta de Sri Lanka. Un total de 136 cráneos secos, adultos, fueron evaluados para determinar el número, la forma, la dirección de apertura del foramen palatino mayor y la distancia recta a la línea mediana palatina, al margen posterior del paladar duro y la fosa incisiva. La posición del foramen palatino mayor se determinó en relación con los molares superiores. Los resultados indicaron que 82,35% de los forámenes palatinos mayores tenían un contorno ovalado y situado en línea con el eje largo del tercer molar superior (77,20%). El foramen palatino mayor se encontró 15,24 mm lateral del plano sagital del paladar duro y 4,51 mm por delante del margen posterior del paladar duro. En el 50% de los casos la apertura de los forámenes fue en dirección antero-medial. Los resultados señalan las diferencias raciales en la posición del foramen palatino mayor y apuntan a la necesidad de una evaluación preoperatoria minuciosa en los pacientes candidatos a cirugías maxilofaciales y anestesia de bloque regional.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Palate, Hard/anatomy & histology , Sri Lanka , Cadaver , CephalometryABSTRACT
Pain is a common distressing symptom in dental practice. Depending upon the cases, different techniques are used to relieve pain. One of these is peripheral trigeminal nerve block. Peripheral trigeminal nerve block anaesthesia has proved to be an effective and convenient way to anaesthetise large regions of oral and maxillofacial complex. This block can be intraoral or extra oral. The intraoral route is through the greater palatine foramen in which the dental surgeons enter into the pterygopalatine fossa, where the maxillary nerve is situated. The morphological variations in the position of greater palatine foramen may be of clinical importance in the administration of local anaesthesia and in palatal surgery. In the present study, the distance of greater palatine foramen from the median palatine suture, and from the posterior border of hard palate have been noted, and the position of greater palatine foramen relative to the maxillary molars, as well as the direction of the foramen have been examined.
El dolor es un síntoma común y preocupante en la práctica dental. Dependiendo de los casos, diferentes técnicas se utilizan para aliviar el dolor. Una de ellas es el bloqueo periférico del nervio trigémino. Esta, ha demostrado ser una forma eficaz y conveniente para anestesiar grandes regiones del complejo oral y maxilofacial. Este bloqueo puede ser intraoral o extraoral. La vía intraoral es a través del foramen palatino mayor en la cual se ingresa en la fosa pterigopalatina, donde se encuentra el nervio maxilar. Las variaciones morfológicas en la posición del foramen palatino mayor puede ser de importancia clínica en la administración de anestesia local y en la cirugía del paladar. En el presente estudio, se examinó la distancia del foramen palatino mayor desde la sutura palatina mediana y el margen posterior del paladar duro, y su posición relativa a los molares superiores, así como la dirección del foramen palatino mayor.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Skull/anatomy & histology , Palate, Hard/anatomy & histology , Palate, Hard/innervationABSTRACT
The greater palatine foramen (GPF) conducts the greater palatine nerve, responsible for the innervation of the posterior hard palate. The morphometric knowledge of the GPF is essential in the anesthetic interventions required in maxillofacial surgical procedures. The aim of this study was to evaluate the location and shape of the GPF in dry skulls of adults from Southern Brazil. Male (n = 65) and female (n = 29) skulls were studied, and the distance measurements from the middle of the GPF to the mid-sagittal plane (MSP) and to the posterior border of the hard palate (PBHP) were analyzed using a digital caliper and a ruler. The mean GPF-MSP distance in the right and in left sides of male skulls were 15.6 mm and 15.4 mm, respectively, and in female skulls, 15.63 mm in the right side and 15.47 mm in the left. The mean GPF-PBHP distance on the right side was 3.5 mm in male skulls, and 3.1 mm in female skulls, and on the left side, 3.6 mm and 3.2 mm in male and female skulls, respectively. Student's t-test showed no significant difference in the GPF-MSP and GPF-PBHP mean distances when compared to gender and to the left and right sides. The predominant GPF shape was ovoid, followed by lancet or slit, and round. This study provides comparisons of ethnic data, which may help clinically in oral and maxillofacial anesthesia.
El foramen palatino mayor (FPM) da paso al nervio palatino mayor, responsable por la inervación de la región posterior del paladar. El conocimiento morfométrico del FPM es importante en las intervenciones anestésicas requeridas durante los procedimientos quirúrgicos maxilofaciales. El objetivo de este estudio fue evaluar la ubicación y la forma del FPM en cráneos de individuos adultos del Sur de Brasil. Se estudiaron 65 cráneos de hombres y 29 de mujeres, midiéndose la distancia desde el centro del FPM al plano mediano (PM) y al margen posterior del paladar duro (MPPD), utilizándose un cáliper digital y una regla milimétrica. La distancia promedio de FPM-PM en los lados derecho e izquierdo de los cráneos de hombres fue de 15,6 mm y 15,4 mm, respectivamente, y en los cráneos de mujeres, fue de 15,63 mm en el lado derecho y 15,47 mm en el izquierdo. La distancia media de FPM-MPPD en el lado derecho fue de 3,5 mm en cráneos de hombres y 3,1 mm en cráneos de mujeres y en el lado izquierdo de 3,6 mm y 3,2 mm en cráneos de hombres y mujeres, respectivamente. La prueba t de Student no mostró diferencias significativas en los promedios de las dos distancias (FPM-PM y FPM-MPPD), comparando sexos y lados. La forma ovoide del FPM fue predominante, seguida de las formas de hendidura y redonda. Este estudio proporciona comparaciones de datos étnicos, que pueden ayudar a la clínica en anestesia oral y maxilofacial.